Primul pas pentru a raspunde la aceasta intrebare este intelegerea nasterii naturale.
Un curs Lamaze,prezinta mecanismul anatomic al nasterii,aspecte psihologice si moduri de a face fata durerii.
O femeie sustinuta(personal sanitar,familie)si incurajata este o femeie puternica.
Daca travaliul dureaza mai mult,gaseste energia sa continue.Se odihneste intre contractii.
Datorita simplitatii,planul naturii pentru nastere are nevoie de flexibilitate.Fiecare mama si copil sunt diferiti.
Daca anatomia este aceeasi,factorul psihologic este diferit,raspunsul acesteia este aparte.Corpul ii spune ce are nevoie,iar ea trebuie sa descopere cum sa reactioneze.
La curs se subliniaza ca nasterea naturala nu inseamna suferinta,ci libertatea de a gasi alinare in mai multe feluri.
Alegerea unei nasteri naturale nu exclude posibilitatea interventiilor si complicatiilor,ci inseamna pregatirea femeii de a avea incredere in abilitatea de a naste,dorind sa simta contractiile si nu durerea.
Procesul sarcinii,pregateste femeia si copilul pentru nastere.Unele femei aleg sa nasca natural pentru ca adora provocarea,altele gasesc satisfactie in munca grea si treaba facuta cum trebuie,cele mai multe ar face orice pentru a evita vatamarea copilului sau a lor.
Dar cel mai convingator motiv este unul universal:FEMppEILE STIU SA NASCA!
De ce nastere naturala?
raspuns:
De ce nu?
sâmbătă, 23 octombrie 2010
Lamaze
Mituri Lamaze
Mitul 1:
Lamaze înseamnă numai respiraţie
Realitate:
Scopul cursurilor Lamaze este de a spori încrederea femeilor în capacitatea lor de a da naştere. Cursurile Lamaze le ajută pe femei să descopere înţelepciunea interioară aflată în fiecare dintre ele – înţelepciunea de a da naştere.
Femeile învaţă strategii simple de suportare a travaliului, inclusiv respiraţia focalizată. Dar tehnicile de respiraţie sunt doar una dintre metodele care ajută femeile în travaliu.
Mişcarea şi adoptarea diferitelor poziţii, susţinerea în timpul travaliului, masajul, relaxarea, hidroterapia şi folosirea aplicaţiilor calde şi reci sunt o parte dintre celelalte metode învăţate în timpul cursurilor Lamaze.
Mitul 2:
Lamaze promite o naştere fără dureri
Realitate:
Multe femei se tem de durerea care este o parte normală a naşterii unui copil.
Durerea travaliului şi naşterea, ca orice altă durere, ne protejează. Răspunzând durerii contracţiilor – prin schimbarea poziţiilor şi mişcare, prin masaj, prin gemete – nu facem altceva decât să potenţăm contracţiile, ajutăm bebeluşul să se instaleze în pelvis şi să se mişte de-a lungul canalului de naştere, şi ajutăm la diminuarea percepţiei durerii.
Unele femei consideră că experimentarea şi suportarea durerii travaliului şi naşterii sunt similare cu munca grea depusă de dansatori sau de atleţi.
Cursurile Lamaze ajută femeile să înţeleagă valoarea durerii şi să înveţe să cum să răspundă în moduri care să uşureze travaliul şi să mărească confortul.
Mitul 3:
Naşterea după metoda Lamaze înseamnă că nu puteţi face epidurală
Realitate:
Cursurile Lamaze oferă informaţii despre opţiunile naturale de alinare a durerii, dar şi despre anestezia epidurală. Eliminând durerea complet face ca răspunsul la contracţii să devină dificil, şi atunci nu se poate vorbi la fel de mult de facilitarea travaliului şi a naşterii răspunzând la contracţii.
Femeile care au anestezie epidurală trebuie să primească fluide prin intermediul unei perfuzii intra-venoase, iar bătăile cordului fetal trebuie monitorizate continuu.
Este posibil ca ele să fie încurajate să stea în pat, şi este posibil să aibă nevoie de medicaţie pentru a mări puterea contracţiilor lor.
Posibilitatea de a folosi cât mai multe dintre tehnicile de confort învăţate la cursurile Lamaze, cum ar fi, schimbarea poziţiilor, plimbarea şi hidroterapia pot fi limitate.
Educaţia Lamaze va asista femeile în luarea deciziilor personale .
Mitul 4:
Lamaze nu funcţionează
Realitate:
Lamaze care „funcţionează” nu are nimic de-a face cu simţirea durerii, administrarea sau evitarea medicaţiei, sau cu apariţia complicaţiilor care să necesite intervenţii medicale.
Lamaze le învaţă pe femei că natura a făcut ca naşterea să fie simplă şi aproape de perfecţiune, şi că femeile ştiu deja cum să nască.
Lamaze lucrează dacă femeile au încredere în procesul natural de naştere, au încredere în capacitatea lor de a da naştere, au libertatea de a colabora cu corpul lor pe măsură ce travaliul avansează, şi sunt susţinute de cei care le asigură asistenţa medicală, de familii, de prieteni care aşteaptă cu răbdare ca natura să îşi facă munca incredibilă.
Lamaze „funcţionează” dacă naşterii i se permite să funcţioneze.
Mitul 5:
Lamaze nu este pentru toată lumea
Realitate:
Femeile s-au pregătit întotdeauna pentru naşterea copiilor lor.
Până nu demult, femeile învăţau despre naştere de la mamele şi surorile lor. Naşterea avea loc acasă cu ritualuri de familie şi tradiţii care le ajutau să se simtă încrezătoare în capacitatea lor de a naşte. Femeile erau înconjurate de familii şi de femei înţelepte care de încurajau şi se ocupau de confortul lor în timpul travaliului şi în zilele şi săptămânile care urmau după naştere. Astăzi, cursurile de pregătire pentru naştere oferă cunoştiinţele, abilităţile şi susţinerea care le ajută pe femei să nască cu încredere şi bucurie, aşa cum o fac de multe secole.
Mitul 1:
Lamaze înseamnă numai respiraţie
Realitate:
Scopul cursurilor Lamaze este de a spori încrederea femeilor în capacitatea lor de a da naştere. Cursurile Lamaze le ajută pe femei să descopere înţelepciunea interioară aflată în fiecare dintre ele – înţelepciunea de a da naştere.
Femeile învaţă strategii simple de suportare a travaliului, inclusiv respiraţia focalizată. Dar tehnicile de respiraţie sunt doar una dintre metodele care ajută femeile în travaliu.
Mişcarea şi adoptarea diferitelor poziţii, susţinerea în timpul travaliului, masajul, relaxarea, hidroterapia şi folosirea aplicaţiilor calde şi reci sunt o parte dintre celelalte metode învăţate în timpul cursurilor Lamaze.
Mitul 2:
Lamaze promite o naştere fără dureri
Realitate:
Multe femei se tem de durerea care este o parte normală a naşterii unui copil.
Durerea travaliului şi naşterea, ca orice altă durere, ne protejează. Răspunzând durerii contracţiilor – prin schimbarea poziţiilor şi mişcare, prin masaj, prin gemete – nu facem altceva decât să potenţăm contracţiile, ajutăm bebeluşul să se instaleze în pelvis şi să se mişte de-a lungul canalului de naştere, şi ajutăm la diminuarea percepţiei durerii.
Unele femei consideră că experimentarea şi suportarea durerii travaliului şi naşterii sunt similare cu munca grea depusă de dansatori sau de atleţi.
Cursurile Lamaze ajută femeile să înţeleagă valoarea durerii şi să înveţe să cum să răspundă în moduri care să uşureze travaliul şi să mărească confortul.
Mitul 3:
Naşterea după metoda Lamaze înseamnă că nu puteţi face epidurală
Realitate:
Cursurile Lamaze oferă informaţii despre opţiunile naturale de alinare a durerii, dar şi despre anestezia epidurală. Eliminând durerea complet face ca răspunsul la contracţii să devină dificil, şi atunci nu se poate vorbi la fel de mult de facilitarea travaliului şi a naşterii răspunzând la contracţii.
Femeile care au anestezie epidurală trebuie să primească fluide prin intermediul unei perfuzii intra-venoase, iar bătăile cordului fetal trebuie monitorizate continuu.
Este posibil ca ele să fie încurajate să stea în pat, şi este posibil să aibă nevoie de medicaţie pentru a mări puterea contracţiilor lor.
Posibilitatea de a folosi cât mai multe dintre tehnicile de confort învăţate la cursurile Lamaze, cum ar fi, schimbarea poziţiilor, plimbarea şi hidroterapia pot fi limitate.
Educaţia Lamaze va asista femeile în luarea deciziilor personale .
Mitul 4:
Lamaze nu funcţionează
Realitate:
Lamaze care „funcţionează” nu are nimic de-a face cu simţirea durerii, administrarea sau evitarea medicaţiei, sau cu apariţia complicaţiilor care să necesite intervenţii medicale.
Lamaze le învaţă pe femei că natura a făcut ca naşterea să fie simplă şi aproape de perfecţiune, şi că femeile ştiu deja cum să nască.
Lamaze lucrează dacă femeile au încredere în procesul natural de naştere, au încredere în capacitatea lor de a da naştere, au libertatea de a colabora cu corpul lor pe măsură ce travaliul avansează, şi sunt susţinute de cei care le asigură asistenţa medicală, de familii, de prieteni care aşteaptă cu răbdare ca natura să îşi facă munca incredibilă.
Lamaze „funcţionează” dacă naşterii i se permite să funcţioneze.
Mitul 5:
Lamaze nu este pentru toată lumea
Realitate:
Femeile s-au pregătit întotdeauna pentru naşterea copiilor lor.
Până nu demult, femeile învăţau despre naştere de la mamele şi surorile lor. Naşterea avea loc acasă cu ritualuri de familie şi tradiţii care le ajutau să se simtă încrezătoare în capacitatea lor de a naşte. Femeile erau înconjurate de familii şi de femei înţelepte care de încurajau şi se ocupau de confortul lor în timpul travaliului şi în zilele şi săptămânile care urmau după naştere. Astăzi, cursurile de pregătire pentru naştere oferă cunoştiinţele, abilităţile şi susţinerea care le ajută pe femei să nască cu încredere şi bucurie, aşa cum o fac de multe secole.
Nasterea la domiciliu
Un procent de femei nord americane cu risc scazut nasc in afara spitalelor, in clinici,maternitati mici sau acasa, asistate in general de moase sau medici.In aceste locatii exista mai putine programe si echipamente medicale si echipamente sanitare deoarece acestea nu-s necesare in nasterile normale.
Costul acestor ingrijiri este de obicei mai mic decat costul ingrijirilor intraspitalicesti.In cazul in care va planificati sa nasteti in afara spitalului, este improbabil sa aveti nevoie de interventii medicale, precum administrarea de lichide intravenos, medicamente sau monitorizare fetala electronica.
In cazul in care aceste interventii devin dezirabile sau necesare, specialistul care va asista la nastere va va ghida catre prima unitate intraspitaliceasca, in cazul in care apar sangerari,creseri ale glicemiei, anemie,probleme fetale sau travaliu premature.Pentru majoritatea femeilor cu risc scazut, care au fost bine ingrijite in timpul sarcinii, rezultatele nasterilor planificate la domiciliu sau centre de nastere sunt mai bune sau la fel de bune decat cele programate in spital.
Transferurile de urgenta sunt extreme de rare pentru femeile corect urmarite, care au avut sarcini normale, necomplicate.
Principalele fenomene imprevizibile,potential periculoase, necesitand interventie medicala imediata sunt prolapsul de cordon ombilical (cordonul cade din uter inainte de nastere), hemoragia si privarea fatului de oxigen in timpul travaliului.
Dupa expulzie, principalele motive de transfer la spital sunt:hemoragia, retentia de placenta si probleme grave ale nou nascutului.
Locul cel mai bun pentru dvs este acela in care va simtit in siguranta si confortabil, de unde puteti primi ajutorul si profesionalismul de care aveti nevoie,unde puteti fi sustinuta afectiv de persoana pe care o vreti langa dvs in travaliu.
Costul acestor ingrijiri este de obicei mai mic decat costul ingrijirilor intraspitalicesti.In cazul in care va planificati sa nasteti in afara spitalului, este improbabil sa aveti nevoie de interventii medicale, precum administrarea de lichide intravenos, medicamente sau monitorizare fetala electronica.
In cazul in care aceste interventii devin dezirabile sau necesare, specialistul care va asista la nastere va va ghida catre prima unitate intraspitaliceasca, in cazul in care apar sangerari,creseri ale glicemiei, anemie,probleme fetale sau travaliu premature.Pentru majoritatea femeilor cu risc scazut, care au fost bine ingrijite in timpul sarcinii, rezultatele nasterilor planificate la domiciliu sau centre de nastere sunt mai bune sau la fel de bune decat cele programate in spital.
Transferurile de urgenta sunt extreme de rare pentru femeile corect urmarite, care au avut sarcini normale, necomplicate.
Principalele fenomene imprevizibile,potential periculoase, necesitand interventie medicala imediata sunt prolapsul de cordon ombilical (cordonul cade din uter inainte de nastere), hemoragia si privarea fatului de oxigen in timpul travaliului.
Dupa expulzie, principalele motive de transfer la spital sunt:hemoragia, retentia de placenta si probleme grave ale nou nascutului.
Locul cel mai bun pentru dvs este acela in care va simtit in siguranta si confortabil, de unde puteti primi ajutorul si profesionalismul de care aveti nevoie,unde puteti fi sustinuta afectiv de persoana pe care o vreti langa dvs in travaliu.
Intarzierea pensarii cordonului ombilical
Cantitatea de sange care ajunge la copil este influentata de momentul pensarii cordonului ombilical si de pozitia lui in raport cu placenta.
Cand uterul se contracta, sangele din placenta este impins prin cordon in corpul bebelusului.
Daca in acel moment este pensat cordonul, nou nascutul va avea un volum sanguin mai mare.
Intre contractii inima copilului pompeaza sange inapoi in placenta,bataile inimii copilului sunt cele care provoaca pulsatiile cordonului.
Daca pensarea cordonului se face intre contractii, volumul sanguin al bebelusului va fi mai mic.Transferul sangelui intre placenta si copil, de asemenea poate fi afectat de gravitatie.Daca copilul este tinut sus deasupra placentei,mai mult sange se va scurge dinspre copil spre placenta,daca este tinut mai jos, sangele se va scurge din placenta spre copil.Daca este asezat pe abdomenul mamei va fi aproximativ la acelasi nivel, iar gravitatia nu exercita nici o influenta.In cateva minute expunerea cordonului la aer, provoaca expansiunea gelatinei Wharton(substanta aflata in interiorul cordonului),care comprima vasele sanguine din cordon.Din acest moment sangele nu se mai deplaseaza in nici o directie.
Daca nasterea are loc in apa calda, expansiunea gelatinei este intarziata iar transferul de sange intre copil si placenta poate continua mai multa vreme.Discutati cu medicul dvs sau cu moasa momentul pensarii cordonului.In unele situatii cordonul trebuie taiat inainte de nasterea copilului:cordon prea scurt sau strans infasurat in jurul gatului.
Beneficiile intarzierii pensarii cordonului ombilcalUn studiu canadian a aratat ca beneficiile pentru copil nu sunt numai in faza de nou nascut,ci se extind pana in primul an de viata.
Tendinta in zilele noastre este de a se sectiona cordonul in primele secunde dupa nastere.Studiul a aratat ca amanarea momentului,macar cu un minim de 2 minute aduce numeroase beneficii copilului: reduce cu aproape 50% riscul de anemie, creste depozitul de fier important in perioada de sugar, in principal pentru primele 6 luni de viata
Cand uterul se contracta, sangele din placenta este impins prin cordon in corpul bebelusului.
Daca in acel moment este pensat cordonul, nou nascutul va avea un volum sanguin mai mare.
Intre contractii inima copilului pompeaza sange inapoi in placenta,bataile inimii copilului sunt cele care provoaca pulsatiile cordonului.
Daca pensarea cordonului se face intre contractii, volumul sanguin al bebelusului va fi mai mic.Transferul sangelui intre placenta si copil, de asemenea poate fi afectat de gravitatie.Daca copilul este tinut sus deasupra placentei,mai mult sange se va scurge dinspre copil spre placenta,daca este tinut mai jos, sangele se va scurge din placenta spre copil.Daca este asezat pe abdomenul mamei va fi aproximativ la acelasi nivel, iar gravitatia nu exercita nici o influenta.In cateva minute expunerea cordonului la aer, provoaca expansiunea gelatinei Wharton(substanta aflata in interiorul cordonului),care comprima vasele sanguine din cordon.Din acest moment sangele nu se mai deplaseaza in nici o directie.
Daca nasterea are loc in apa calda, expansiunea gelatinei este intarziata iar transferul de sange intre copil si placenta poate continua mai multa vreme.Discutati cu medicul dvs sau cu moasa momentul pensarii cordonului.In unele situatii cordonul trebuie taiat inainte de nasterea copilului:cordon prea scurt sau strans infasurat in jurul gatului.
Beneficiile intarzierii pensarii cordonului ombilcalUn studiu canadian a aratat ca beneficiile pentru copil nu sunt numai in faza de nou nascut,ci se extind pana in primul an de viata.
Tendinta in zilele noastre este de a se sectiona cordonul in primele secunde dupa nastere.Studiul a aratat ca amanarea momentului,macar cu un minim de 2 minute aduce numeroase beneficii copilului: reduce cu aproape 50% riscul de anemie, creste depozitul de fier important in perioada de sugar, in principal pentru primele 6 luni de viata
Femeile stiu sa nasca!
articol de Barbara Katz Rothman,J.O.G.N.N.Phd
Pe masura ce scriu acest articol ma gandesc ca undeva acum ,in lumea asta multe femei sunt in travaliu si nasc bebelusul lor.
Unele nasc in spitale iar altele,undeva in Olanda ,nasc acasa,pentru ca in Olanda,nasterea acasa,credeti sau nu,este obisnuinta.
Obisnuita nasterilor acasa este cel mai greu de explicat americanilor si in special furnizorilor de servicii de sanatate americani,la fel cum este greu de explicat olandezilor, normalitatea aplicarii procedurilor medicale in timpul travaliului.
Plimbandu-ma inainte si inapoi intr-o societate cu o rata a cezarienelor de 25% si alta cu o rata a nasterilor acasa de 30%, ma aflu in pozitia in care ma intreb:,,Ce este nasterea defapt?''Si se pare...ca in mare masura...
Nasterea este ceea ce credem noi ca este!
Putem sa credem atat de multe lucruri despre ea, lucruri diferite:
-este un supliciu, o procedura, un eveniment, un spectacol.
Nasterea poate fi medicala, sexuala,puternica, spirituala,umilitoare,dureroasa,ingrozitoare,rutina.
De cele mai multe ori este toate acestea laolalta.Cum se face ca intr-o tara nasterea este atat de usoara,atat de normala, de bine realizata iar in alta tara, este o problema, un proiect?Oare pentru ca femeile olandeze sunt diferite?
Oare exista anumite considerente culturale?Cred ca totul este mult mai simplu de atat.
Lasati-ma sa va spun o poveste:
Saptamana trecuta m-am plimbat cu bicicleta in parc, alaturi de o prietena.Poporul olandez, practic,traieste pe bicicleta.Manevreaza bicicleta cu o siguranta de nedescris,oriunde la cumparaturi,la serviciu,cu copii in parc,pe timp de ploaie cu umbrela in mana.
Am avut numai doua biciclete cu noi,iar fiica mea ,adolescenta a trebuit sa fie dusa,in spatele bicicletei prietenei mele.Nu mai facuse acest lucru vreodata, precum alte lucruri noi in viata, parea foarte greu de facut.Trebuie sa fii calm, in timp ce bicicleta se misca, stai pe un suport ingust de bagaje, care te taie in anumite locuri, iti mentii picioarele la distanta de spite,te balansezi de o parte si de alta pe bicicleta, pe care nu o controlezi si faci totul deodata in timp ce infrunti traficul.
A fost inspaimantata.Aceasta nu este una din situatii cand apare ce-i mai bun in mine, ca mama. Eram gata sa incep sa tip:nu,` o sa cazi, tine-te bine, inceteaza sa te mai vaiti, haide!Prietena mea a procedat altfel:
Nu si-a pierdut rabdarea nici un minut, nu a incercat sa nege ca fata este foarte speriata si ca are motive sa fie, nu a incercat nici o clipa sa nege ca problemele spuse de fata, nu ar fi rezonabile,ea facea o multime de afirmatii, o incuraja,sugestii cum sa faca acest lucru.Dar nu a sugerat nici macar o data un cuvant care sa ii manifeste supeoritatea.A ras,dar intotdeauna cu fiica mea, de situatie, de ce urma, dar niciodata de ea.Si iata ca a reusit!Nu a fost usor, a trebuit sa ne oprim de cateva ori si sa o luam de la capat.
Dar fiica mea a invatat sa faca acest lucru.
Prietena mea este moasa.
Atunci cand lumea compara nasterea cu evenimente atletice,ma enervez.Nu este un concurs,nu exista un premiu intai.
Dar daca ma gandesc la atleti dintr-o alta perspectiva, la realizarea corpului atletului, daca ma gandesc la bucuria coplesitoare de a folosi trupul, la toate temerile si eforturile prin care treci, analogia poate functiona.
Exista si acolo durere si teama?
Desigur!
Priviti un maratonist aflat pe ultima suta de metri, sigur ca-l doare si este normal ca nu este necesar sa-l doara, este chiar prostesc, dar el vrea sa ajunga de cealalta parte a liniei de sosire.Ar putea sa renunte?
Dar atunci care ar mai fi scopul?Care ar mai fi satisfactia lui?
Atunci cand fiica mea se supara, spunea ca nu poate face asta, ca ii este frica, ca se simte incapabila, ca este un lucru extrem de greu de facut,am fi putut sa-i spunem:
,,Stai linistita, luam un taxi sau ne plimbam pe jos!Sigur ca nu o poti face!''
Dar moasa,prietena mea, a invatat-o mai mult decat sa meraga pe partea din spate a bicicletei, a invatat-o sa aiba mai multa incredere in ea, ba chiar sa ii placa mai mult de propria-i persoana.
Ce o invatam noi pe o femeie cand este in travaliu, este speriata, in durere, simte ca nu mai pote sa avanseze in travaliu, iar noi ii spunem:
,,Nu, sigur ca nu poti!Cum ai putea?Uite, ia o epidurala!
Tu stai intinsa pe spate si ...ne ocupam noi de rest.
Atunci cand fiica mea va fi in travaliu ,imi doresc ca o moasa ca Annemiek, sa fie langa ea.
Vreau ca o moasa sa stie ca ea poate sa faca acest lucru, ca are resursele necesare, rabdarea, forta si intelepciunea sa mearga mai departe!
Pentru ca nasterea nu inseamna numai sa creem bebelusi, inseamna sa creem mame puternice, competente, capabile, care au incredere in ele si isi cunosc forta interioara
Pe masura ce scriu acest articol ma gandesc ca undeva acum ,in lumea asta multe femei sunt in travaliu si nasc bebelusul lor.
Unele nasc in spitale iar altele,undeva in Olanda ,nasc acasa,pentru ca in Olanda,nasterea acasa,credeti sau nu,este obisnuinta.
Obisnuita nasterilor acasa este cel mai greu de explicat americanilor si in special furnizorilor de servicii de sanatate americani,la fel cum este greu de explicat olandezilor, normalitatea aplicarii procedurilor medicale in timpul travaliului.
Plimbandu-ma inainte si inapoi intr-o societate cu o rata a cezarienelor de 25% si alta cu o rata a nasterilor acasa de 30%, ma aflu in pozitia in care ma intreb:,,Ce este nasterea defapt?''Si se pare...ca in mare masura...
Nasterea este ceea ce credem noi ca este!
Putem sa credem atat de multe lucruri despre ea, lucruri diferite:
-este un supliciu, o procedura, un eveniment, un spectacol.
Nasterea poate fi medicala, sexuala,puternica, spirituala,umilitoare,dureroasa,ingrozitoare,rutina.
De cele mai multe ori este toate acestea laolalta.Cum se face ca intr-o tara nasterea este atat de usoara,atat de normala, de bine realizata iar in alta tara, este o problema, un proiect?Oare pentru ca femeile olandeze sunt diferite?
Oare exista anumite considerente culturale?Cred ca totul este mult mai simplu de atat.
Lasati-ma sa va spun o poveste:
Saptamana trecuta m-am plimbat cu bicicleta in parc, alaturi de o prietena.Poporul olandez, practic,traieste pe bicicleta.Manevreaza bicicleta cu o siguranta de nedescris,oriunde la cumparaturi,la serviciu,cu copii in parc,pe timp de ploaie cu umbrela in mana.
Am avut numai doua biciclete cu noi,iar fiica mea ,adolescenta a trebuit sa fie dusa,in spatele bicicletei prietenei mele.Nu mai facuse acest lucru vreodata, precum alte lucruri noi in viata, parea foarte greu de facut.Trebuie sa fii calm, in timp ce bicicleta se misca, stai pe un suport ingust de bagaje, care te taie in anumite locuri, iti mentii picioarele la distanta de spite,te balansezi de o parte si de alta pe bicicleta, pe care nu o controlezi si faci totul deodata in timp ce infrunti traficul.
A fost inspaimantata.Aceasta nu este una din situatii cand apare ce-i mai bun in mine, ca mama. Eram gata sa incep sa tip:nu,` o sa cazi, tine-te bine, inceteaza sa te mai vaiti, haide!Prietena mea a procedat altfel:
Nu si-a pierdut rabdarea nici un minut, nu a incercat sa nege ca fata este foarte speriata si ca are motive sa fie, nu a incercat nici o clipa sa nege ca problemele spuse de fata, nu ar fi rezonabile,ea facea o multime de afirmatii, o incuraja,sugestii cum sa faca acest lucru.Dar nu a sugerat nici macar o data un cuvant care sa ii manifeste supeoritatea.A ras,dar intotdeauna cu fiica mea, de situatie, de ce urma, dar niciodata de ea.Si iata ca a reusit!Nu a fost usor, a trebuit sa ne oprim de cateva ori si sa o luam de la capat.
Dar fiica mea a invatat sa faca acest lucru.
Prietena mea este moasa.
Atunci cand lumea compara nasterea cu evenimente atletice,ma enervez.Nu este un concurs,nu exista un premiu intai.
Dar daca ma gandesc la atleti dintr-o alta perspectiva, la realizarea corpului atletului, daca ma gandesc la bucuria coplesitoare de a folosi trupul, la toate temerile si eforturile prin care treci, analogia poate functiona.
Exista si acolo durere si teama?
Desigur!
Priviti un maratonist aflat pe ultima suta de metri, sigur ca-l doare si este normal ca nu este necesar sa-l doara, este chiar prostesc, dar el vrea sa ajunga de cealalta parte a liniei de sosire.Ar putea sa renunte?
Dar atunci care ar mai fi scopul?Care ar mai fi satisfactia lui?
Atunci cand fiica mea se supara, spunea ca nu poate face asta, ca ii este frica, ca se simte incapabila, ca este un lucru extrem de greu de facut,am fi putut sa-i spunem:
,,Stai linistita, luam un taxi sau ne plimbam pe jos!Sigur ca nu o poti face!''
Dar moasa,prietena mea, a invatat-o mai mult decat sa meraga pe partea din spate a bicicletei, a invatat-o sa aiba mai multa incredere in ea, ba chiar sa ii placa mai mult de propria-i persoana.
Ce o invatam noi pe o femeie cand este in travaliu, este speriata, in durere, simte ca nu mai pote sa avanseze in travaliu, iar noi ii spunem:
,,Nu, sigur ca nu poti!Cum ai putea?Uite, ia o epidurala!
Tu stai intinsa pe spate si ...ne ocupam noi de rest.
Atunci cand fiica mea va fi in travaliu ,imi doresc ca o moasa ca Annemiek, sa fie langa ea.
Vreau ca o moasa sa stie ca ea poate sa faca acest lucru, ca are resursele necesare, rabdarea, forta si intelepciunea sa mearga mai departe!
Pentru ca nasterea nu inseamna numai sa creem bebelusi, inseamna sa creem mame puternice, competente, capabile, care au incredere in ele si isi cunosc forta interioara
Impingerea spontana sau directionata ?
the Journal of perinatal Education vol.9,nr.3,2000Judith A. Lothian,RN,PhD,FACCE,educator prenatal
Ce parere aveti despre impingere?
Intrebare:
Sunt asistenta medicala in travaliu si sunt impresionata sa asist cum femeile imping ca reactie a ceea ce simt.
Intr-o discutie am intalnit ideea ca:
,,Femeia impinge controlat''Este compatibila ideea aceasta cu filosofia Lamaze si educatia Prenatala Lamaze incurajeaza aceasta metoda?
Raspuns:
Tehnica Lamze pentru cel de-al II-lea stadiu,nu este impingerea controlata.Acest stadiu este normal si natural,exact cum este si primul stadiu al travaliului.Natura face o treaba incredibila de a ajuta femeia sa impinga pe lume bebelusii lor,controland eforturile.
La cursuri femeia este incurajata ,prin discutii libere bazate pe dovezi,sa se increada in trupurile lor,sa isi asculte corpurile,de a raspunde instinctelor sale.Deci instinct,inseamna reactie la durere sub presiunea contractiilor.
Acest proces de simtire si reactie asigura progresia travaliului si nasterea bebelusului.Pregatirea pentru nastere nu inseamna numai tehnici simple(respiratie,impingere,relaxare),pentru a face fata travaliului,Lamaze este pregatirea pe care o facem pentru ca femeile sa creada in ele insele ca au capacitatea sa nasca si sa raspunda reactiilor corpului.Le da femeilor posibilitatea de a raspunde liber la contractiile sale, sa isi planifice suportul continuu pe timpul travaliului pentru a o incuraja,sustine in munca lor grea.
Femeile care urmeaza cursul, inteleg anatomia si psihologia de a naste natural,ele inteleg valoarea miscarii pentru a ajuta copilul sa treaca mai usor copilul prin canalul de nastere.Tehnica Lamaze pentru impingere urmeaza cursul natural, nu este nevoie sa se intervina in planul naturii decat daca este o problema speciala de mama si copil.
Nu exista o recomandare care sa sustina tinerea respiratiei, fiindca femeile isi vor tine respiratia nedirectionat,spontan ca reflex a ceea ce simt.Dupa cum se intampla adesea cand apar noi informatii,unii dintre noi nu aud niciodata si continua sa practice ceea ce au invatat,altii se informeaza,inteleg si isi schimba atitudinea
Ce parere aveti despre impingere?
Intrebare:
Sunt asistenta medicala in travaliu si sunt impresionata sa asist cum femeile imping ca reactie a ceea ce simt.
Intr-o discutie am intalnit ideea ca:
,,Femeia impinge controlat''Este compatibila ideea aceasta cu filosofia Lamaze si educatia Prenatala Lamaze incurajeaza aceasta metoda?
Raspuns:
Tehnica Lamze pentru cel de-al II-lea stadiu,nu este impingerea controlata.Acest stadiu este normal si natural,exact cum este si primul stadiu al travaliului.Natura face o treaba incredibila de a ajuta femeia sa impinga pe lume bebelusii lor,controland eforturile.
La cursuri femeia este incurajata ,prin discutii libere bazate pe dovezi,sa se increada in trupurile lor,sa isi asculte corpurile,de a raspunde instinctelor sale.Deci instinct,inseamna reactie la durere sub presiunea contractiilor.
Acest proces de simtire si reactie asigura progresia travaliului si nasterea bebelusului.Pregatirea pentru nastere nu inseamna numai tehnici simple(respiratie,impingere,relaxare),pentru a face fata travaliului,Lamaze este pregatirea pe care o facem pentru ca femeile sa creada in ele insele ca au capacitatea sa nasca si sa raspunda reactiilor corpului.Le da femeilor posibilitatea de a raspunde liber la contractiile sale, sa isi planifice suportul continuu pe timpul travaliului pentru a o incuraja,sustine in munca lor grea.
Femeile care urmeaza cursul, inteleg anatomia si psihologia de a naste natural,ele inteleg valoarea miscarii pentru a ajuta copilul sa treaca mai usor copilul prin canalul de nastere.Tehnica Lamaze pentru impingere urmeaza cursul natural, nu este nevoie sa se intervina in planul naturii decat daca este o problema speciala de mama si copil.
Nu exista o recomandare care sa sustina tinerea respiratiei, fiindca femeile isi vor tine respiratia nedirectionat,spontan ca reflex a ceea ce simt.Dupa cum se intampla adesea cand apar noi informatii,unii dintre noi nu aud niciodata si continua sa practice ceea ce au invatat,altii se informeaza,inteleg si isi schimba atitudinea
Pozitia la nastere
Inca de la inceputurile istorice ale inregistrarilor, s-a aratat ca femeile, in mod traditional isi petrec travaliul in pozitii verticale si nasc in pozitii verticale, fie pe vine, fie asezate pe scaunele de nastere.
Obstetricianul francez Francois Mauriceau a fost primul care a introdus pozitia culcat in obstetrica , considerand ca este mai convenabil pentru cei care asista nasterea si mai comod pentru gravida.Pozitia culcata in America a coincide cu ingrijirea nasterii de catre obstetricieni.In timpul primului stadiu,cercatarile au demonstrat ca pozitiile verticale, de tipul plimbatului , statului in picioare au fost benefice atat pentru mama cat si pentru fat.Descresterea curgerii sangelui asociata cu pozitiile orizontale poate creste hipoxia uterina si o perceptie ridicata a durerii in timpul contractiilor.
Flynn si asociatii au concluzionat ca femeile care petrec travaliul in pozitii verticale au mai putina nevoie de analgezice in timpul travaliului.In pozitiile verticale gravitatia combinata cu greutatea fetala adauga un plus de presiune de 10 -35 mm col.Hg.De asemenea studiile clinice au aratat ca aceste pozitii au efect benefic asupra contractiilor uterine.
Femeile care au adoptat pozitii verticale , inclusiv pe vine au simtit mai putina durere, au avut mai putine traume perineale, s-a redus numarul epiziotomiilor.Saturatie mai mare cu Oxigen a fost raportata la copiii gravidelor ce au petrecut travaliul in pozitii verticale, comparativ cu cele care au petrecut in pozitii orizontale.
Pozitia orizontala s-a demonstrat ca este dezavantajoasa pentru mama si fat, incetinind coborarea fatului in pelvis, greutatea materna este centrata pe sacrum si coccis, iar adaptarea pelvisului pentru trecerea fatului poate fi mai dificila.
Pozitia pe vine este cea mai buna pentru stadiul al doilea , genunchii sunt flectati, deasupra soldurilor, coapsele preseaza pe peretele abdominal, astfel uterul se ridica directionanad partea de prezentare a fatului catre orificiul pelvic exterior, favorizand coborarea fetala.In unitatile spitalicesti aceasta pozitie este mai greu de utilizat, de aceea femeia trebuie incurajata sa o adopte cat mai des, fie pe marginea scaunului, fie la marginea patului, astfel incat presiunea de pe coloana vertebrala sa fie indepartata iar regiunea superioara a corpului sa fie mai in fata(ca atunci cand sta pe vine)
Obstetricianul francez Francois Mauriceau a fost primul care a introdus pozitia culcat in obstetrica , considerand ca este mai convenabil pentru cei care asista nasterea si mai comod pentru gravida.Pozitia culcata in America a coincide cu ingrijirea nasterii de catre obstetricieni.In timpul primului stadiu,cercatarile au demonstrat ca pozitiile verticale, de tipul plimbatului , statului in picioare au fost benefice atat pentru mama cat si pentru fat.Descresterea curgerii sangelui asociata cu pozitiile orizontale poate creste hipoxia uterina si o perceptie ridicata a durerii in timpul contractiilor.
Flynn si asociatii au concluzionat ca femeile care petrec travaliul in pozitii verticale au mai putina nevoie de analgezice in timpul travaliului.In pozitiile verticale gravitatia combinata cu greutatea fetala adauga un plus de presiune de 10 -35 mm col.Hg.De asemenea studiile clinice au aratat ca aceste pozitii au efect benefic asupra contractiilor uterine.
Femeile care au adoptat pozitii verticale , inclusiv pe vine au simtit mai putina durere, au avut mai putine traume perineale, s-a redus numarul epiziotomiilor.Saturatie mai mare cu Oxigen a fost raportata la copiii gravidelor ce au petrecut travaliul in pozitii verticale, comparativ cu cele care au petrecut in pozitii orizontale.
Pozitia orizontala s-a demonstrat ca este dezavantajoasa pentru mama si fat, incetinind coborarea fatului in pelvis, greutatea materna este centrata pe sacrum si coccis, iar adaptarea pelvisului pentru trecerea fatului poate fi mai dificila.
Pozitia pe vine este cea mai buna pentru stadiul al doilea , genunchii sunt flectati, deasupra soldurilor, coapsele preseaza pe peretele abdominal, astfel uterul se ridica directionanad partea de prezentare a fatului catre orificiul pelvic exterior, favorizand coborarea fetala.In unitatile spitalicesti aceasta pozitie este mai greu de utilizat, de aceea femeia trebuie incurajata sa o adopte cat mai des, fie pe marginea scaunului, fie la marginea patului, astfel incat presiunea de pe coloana vertebrala sa fie indepartata iar regiunea superioara a corpului sa fie mai in fata(ca atunci cand sta pe vine)
luni, 18 octombrie 2010
Beneficiile si riscurile unei operatii cezariene
Rata cezarienelor a crescut constant din 1970,cand aproximativ una din 20 de gravide(5,5%)nastea prin cazariana,pana in anii ' 80 cand o gravida din patru (25%)erau supuse acestei operatii.Aceste rate inalte reprezentau un motiv de ingrijorare pentru multi specialisti,deoarece numarul mai mare de cezariene nu a condus la imbunatatirile asteptate in sistemul de ingrijire materno-fetal.In anii ' 90,rata cezarienelor a fluctuat intre 21-24%.Pe baza unei analize a datelor importante din literatura internationala,Organizatia Mondiala a Sanatatii a stabilit obiectivul de a reduce rata cezarienelor la 15 % in anul 2000.In ciuda faptului ca acest obiectiv nu a fost atins, specialistii continua sa sugereze moduri de reducere a ratei cezariene, fara a periclita sanatatea mamei si a copilului.Daca aceste recomandari vor fi utilizate de viitoarele mame si incurajate de cadrele medicale care acorda ingrijiri maternale, rata cezarienelor va avea mari sanse de a fi redusa.De ce este ingrijoratoare aceasta rata crescuta?La prima vedere, s-ar parea ca operatia cezariana este un mod rapid, sigur si usor de a naste.Cezariana este mai comoda, previzibila si mai rapida decat nasterea vaginala.Procedura in sine nu este de obicei dureroasa,pentru ca mama se afla sub anestezie.Acestea fac ca operatia cezariana sa fie atragatoare atat pentru parinti cat si pentru specialisti.La o privire mai atenta,totusi,devin evidente riscuri si dezavantaje majore,din cauza carora este mai intelept sa se limiteze cezarienele la situatiile cand nasterea vaginala este nesigura sau imposibila.
Unele dintre riscurile sau efectele secundare ale nasterii cezariene sunt:
-posibile probleme generate de anestezia utilizata in timpul interventiei chirurgicale sau de analgezicele administrate dupa cezariana
-cresterea incidentei infectiilor si necesitatea utilizarii antibioticelor
-pierdere mai mare de sange si risc crescut de hemoragie, care poate provoca anemie si necesitatea transfuziilor de sange
-durata mai lunga de spitalizare,ceea ce creste costul nasterii
-dureri postoperatorii care pot dura saptamani sau luni,ingreunand ingrijirea dumneavoastra, a nou nascutului si a celorlalti copii
-risc de probleme generate de tesutul cicatricial sau eventuale aderente intraabdominale
posibilitatea lezarii altor organe(intestinul sau vezica urinara)si risc de formare cheaguri sanguine in gambe sau pelvis
-rata crescuta de infertilitate ulterioara,fata de femeile care au nascut pe cale vaginala
-risc crescut de placenta praevia sau retentie de placenta la sarcinile urmatoare
-cresterea posibilitatii unei cezariene la nasterea urmatoare
Cand luati decizia de a recurge la cezariana ,dvs si medicul trebuie sa puneti in balanta aceste riscuri si potentialele beneficii.
Desigur,riscurile unei operatii cezariene trebuie asumate in cazul in care riscurile unei nasteri vaginale sunt mari pentru mama si copil.
Cand se recurge la operatie cezariana
-lipsa progresiei travaliului
-malprezentatie,malpozitionare
-suferinta fetala
-probleme fetale
-prolapsul de cordon
-placenta praevia
-decolarea placentara
-boli materne
-cezariana repetata(daca motivul primei cezariene se mentine)
-disproportia cefalopelvica:se poate observa numai in timpul travaliului,nu inainte,fiindca capul copilul indiferent cat este de mare se poate modela dupa canalul pelvian.Adesea disproportia cefalopelvica este greu de diferentiat de o malpozitie
Unele dintre riscurile sau efectele secundare ale nasterii cezariene sunt:
-posibile probleme generate de anestezia utilizata in timpul interventiei chirurgicale sau de analgezicele administrate dupa cezariana
-cresterea incidentei infectiilor si necesitatea utilizarii antibioticelor
-pierdere mai mare de sange si risc crescut de hemoragie, care poate provoca anemie si necesitatea transfuziilor de sange
-durata mai lunga de spitalizare,ceea ce creste costul nasterii
-dureri postoperatorii care pot dura saptamani sau luni,ingreunand ingrijirea dumneavoastra, a nou nascutului si a celorlalti copii
-risc de probleme generate de tesutul cicatricial sau eventuale aderente intraabdominale
posibilitatea lezarii altor organe(intestinul sau vezica urinara)si risc de formare cheaguri sanguine in gambe sau pelvis
-rata crescuta de infertilitate ulterioara,fata de femeile care au nascut pe cale vaginala
-risc crescut de placenta praevia sau retentie de placenta la sarcinile urmatoare
-cresterea posibilitatii unei cezariene la nasterea urmatoare
Cand luati decizia de a recurge la cezariana ,dvs si medicul trebuie sa puneti in balanta aceste riscuri si potentialele beneficii.
Desigur,riscurile unei operatii cezariene trebuie asumate in cazul in care riscurile unei nasteri vaginale sunt mari pentru mama si copil.
Cand se recurge la operatie cezariana
-lipsa progresiei travaliului
-malprezentatie,malpozitionare
-suferinta fetala
-probleme fetale
-prolapsul de cordon
-placenta praevia
-decolarea placentara
-boli materne
-cezariana repetata(daca motivul primei cezariene se mentine)
-disproportia cefalopelvica:se poate observa numai in timpul travaliului,nu inainte,fiindca capul copilul indiferent cat este de mare se poate modela dupa canalul pelvian.Adesea disproportia cefalopelvica este greu de diferentiat de o malpozitie
Cum functioneaza Lamaze?
Din punct de vedere istoric,Lamaze a fost definita ca o metoda de nastere alternativa la folosirea medicamentelor, o practica obisnuita la acea vreme.
Cursurile Lamaze au ajutat femeile sa inteleaga anatomia si fiziologia de baza a nasterii,demitificand aura medicala si a predat cateva aptitudini specifice:relaxarea fizica, controlarea respiratiei,ce pot fi folosite ca o alternativa a analgezicelor.
Timp de 40 de ani cunostintele noastre despre nastere au depasit bazele anatomiei.O generatie de femei care au nascut acasa si in spital , ne-au impartasit intelepciunea, in acelasi timp exista o masa de cercetari despre nasteri.
Cunostintele despre nastere au fost date de la generatie la alta, au fost recuperate si acum fac parte din programa Lamaze.
Pregatirea pentru nastere este diferita fata de acum 40 de ani, pentru ca stim mai mult despre nasterea naturala, pentru ca a naste cu incredere azi este mai dificil decat acum 40 de ani.Interventiile de rutina in procesul nasterii,psihologic demonstrat, trimit un mesaj subtil ca nu putem avea incredere in natura atunci cand vine vorba de nastere.
Femeile nasc in medii restrictive, nu au libertatea de a se misca pentru a raspunde contractiilor.
Timp de 40 de ani Lamaze a lucrat cu femei care au putut naste cu incredere si fara medicatie.
Scopul de azi este sa facem ca femeile sa inteleaga intelectual si intuitiv ca au abilitatea de a naste, dictata de natura intr-un mod simplu, de a raspunde propriilor contractii, astfel ele realizeaza ca stiu sa nasca.
Cursurile bune ajuta femeile sa dezvolte increderea de care vor avea nevoie muncind din greu, simtind durerea dar nu suferind ,fiind sprijinite si incurajate la fiecare pas.Cand Lamaze functioneaza, fiecare femeie care a fost la cursuri va astepta ca travaliul sa inceapa singur, stiind ca trupul lor va sti cum sa reactioneze.Ea se misca in travaliu, isi asculta trupul, ghidata de ceea ce simte, face exact ceea ce trebuie.Lamaze care functioneaza nu are de-a face cu simtirea durerii, a lua sau nu medicamente sau a avea complicatii ce necesita interventii medicale.
Cursurile Lamze spun povesti simple ale nasterilor normale, ce ajuta femeile sa dezvolte aptitudini simple ce pot fi folosite in timpul travaliului, le ajuta sa inteleaga interventiile medicale si cum influenteaza procesul nasterii.Lamaze nu este un set de reguli ce ajuta sa diminueze durerea.Lamaze este un set de crezuri despre nasteri.Lamaze invata ca nasterea naturala functioneaza.
Milioane de ani de experienta in privinta nasterii si ultimii 50 de ani de studii, aduc dovada empirica ca interventia in procesul natural al nasterii poate duce la complicatii.,,Un ghid al ingrijirii eficiente in timpul sarcinii si nasterii''-Enkin and Keirse,prezinta rezultatele de incercari controlate in medicina perinatala si o metaanaliza a acestor procese si alte cercetari in domeniu.
Acesta ofera un sprijin puternic ca ceea ce consideram obstetrica de rutina:inducerea nasterii fara motiv medical, operatia cezariana la cerere, epiziotomia de rutina,restrictionarea lichidelor si alimentatiei pe perioada travaliului, poate fi riscanta pentru mama si copil, sprijind ideea ca interventia nejustificata in procesul naturii ,poate fi daunatoare mamei si fatului.Lamaze isi va atinge scopul atunci cand nasterii i se va permite sa se desfasoare natural, dictat de intelepciune interioara a femeii.
O nastere naturala functioneaza daca exista:
1.incredere
2.libertate
3.sprijin
Abonați-vă la:
Comentarii (Atom)