Pozitia la nastere

Inca de la inceputurile istorice ale inregistrarilor, s-a aratat ca femeile, in mod traditional isi petrec travaliul in pozitii verticale si nasc in pozitii verticale, fie pe vine, fie asezate pe scaunele de nastere.
Obstetricianul francez Francois Mauriceau a fost primul care a introdus pozitia culcat in obstetrica , considerand ca este mai convenabil pentru cei care asista nasterea si mai comod pentru gravida.Pozitia culcata in America a coincide cu ingrijirea nasterii de catre obstetricieni.In timpul primului stadiu,cercatarile au demonstrat ca pozitiile verticale, de tipul plimbatului , statului in picioare au fost benefice atat pentru mama cat si pentru fat.Descresterea curgerii sangelui asociata cu pozitiile orizontale poate creste hipoxia uterina si o perceptie ridicata a durerii in timpul contractiilor.
Flynn si asociatii au concluzionat ca femeile care petrec travaliul in pozitii verticale au mai putina nevoie de analgezice in timpul travaliului.In pozitiile verticale gravitatia combinata cu greutatea fetala adauga un plus de presiune de 10 -35 mm col.Hg.De asemenea studiile clinice au aratat ca aceste pozitii au efect benefic asupra contractiilor uterine.
Femeile care au adoptat pozitii verticale , inclusiv pe vine au simtit mai putina durere, au avut mai putine traume perineale, s-a redus numarul epiziotomiilor.Saturatie mai mare cu Oxigen a fost raportata la copiii gravidelor ce au petrecut travaliul in pozitii verticale, comparativ cu cele care au petrecut in pozitii orizontale.
Pozitia orizontala s-a demonstrat ca este dezavantajoasa pentru mama si fat, incetinind coborarea fatului in pelvis, greutatea materna este centrata pe sacrum si coccis, iar adaptarea pelvisului pentru trecerea fatului poate fi mai dificila.
Pozitia pe vine este cea mai buna pentru stadiul al doilea , genunchii sunt flectati, deasupra soldurilor, coapsele preseaza pe peretele abdominal, astfel uterul se ridica directionanad partea de prezentare a fatului catre orificiul pelvic exterior, favorizand coborarea fetala.In unitatile spitalicesti aceasta pozitie este mai greu de utilizat, de aceea femeia trebuie incurajata sa o adopte cat mai des, fie pe marginea scaunului, fie la marginea patului, astfel incat presiunea de pe coloana vertebrala sa fie indepartata iar regiunea superioara a corpului sa fie mai in fata(ca atunci cand sta pe vine)